التهاب الأوتار خلف الركبة هو حالة شائعة تحدث عندما تلتهب الأوتار المسؤولة عن ربط العضلات بالعظام في المنطقة الخلفية للركبة. هذه الأوتار – خاصة أوتار العضلات المأبضية والعضلات الخلفية للفخذ – تلعب دورًا أساسيًا في ثني الركبة وتثبيتها أثناء الحركة.
من المهم التمييز بين الألم الناتج عن التهاب الأوتار وبين أنواع أخرى من آلام الركبة مثل إصابات الأربطة أو مشاكل الغضروف أو حتى الجلطات الدموية، لأن العلاج يختلف حسب السبب.
أسباب الألم خلف الركبة (عند الثني، المشي أو الراحة)
شد عضلي خلف الركبة
يُعد الشد العضلي من الأسباب الأكثر شيوعًا لوجع الركبة من الخلف، ويحدث غالبًا بسبب الحركة المفاجئة أو ممارسة التمارين دون إحماء كافٍ.
التهاب أوتار الركبة (التهاب الأوتار المأبضية)
عند التعرض لإجهاد متكرر مثل الركض أو القفز، قد تلتهب الأوتار خلف الركبة مسببة ألمًا يزداد مع النشاط.
- قد يظهر ألم خلف الركبة عند الثني أو عند محاولة فردها بالكامل.
- بعض الأشخاص يشعرون بـ ألم خلف الركبة بعد الرياضة نتيجة الإجهاد المتراكم.
- وفي حالات أخرى، يظهر الألم أثناء الأنشطة اليومية مثل وجود ألم خلف الركبة عند السجود.
إصابات الأربطة (أمامي/خلفي) أو الغضروف الهلالي
إصابات الأربطة أو تمزق الغضروف قد تؤدي إلى ألم في مؤخرة الركبة، خاصة مع الحركات المفاجئة أو بعد إصابة رياضية مباشرة.
كيس بيكر (Baker’s cyst) خلف الركبة
كيس بيكر هو انتفاخ مملوء بالسوائل يتشكل خلف الركبة، ويسبب شعورًا بالامتلاء أو الثقل.
- قد يظهر على شكل ألم في التجويف خلف الركبة.
- أحيانًا يصاحبه انتفاخ يسبب ألم خلف الركبة ويعيق الحركة الطبيعية.
خشونة الركبة والتهاب المفاصل
مع التقدم في العمر أو تآكل الغضاريف، قد يعاني المريض من خشونة الركبة التي تمتد أعراضها إلى الخلف مسببة ألمًا وتيبسًا عند الحركة.
ألم في العروق خلف الركبة (التجلط الوريدي العميق DVT)
هذه حالة خطيرة تستدعي تدخلًا طبيًا عاجلًا. يحدث الجلط الوريدي العميق عندما تتكون جلطة دموية في أوردة الساق، وتسبب:
- ألم خلف الركبة.
- تورم ملحوظ.
- احمرار وسخونة في المنطقة.
أسباب أخرى للشعور بالألم خلف الركبة
التهاب أوتار الركبة يظهر عادة مع:
- تلين غضروف الركبة.
- تمزق عضلة الساق.
هذه الحالات قد تسبب آلامًا متفرقة خلف الركبة تختلف شدتها حسب الإصابة.
أعراض التهاب أوتار الركبة
- وجود ألم خلف الركبة عند الثني أو فردها.
- وجع الركبة من الخلف عند المشي.
- ألم أسفل الركبة من الخلف.
- تيبس أو انتفاخ موضعي في المنطقة.
- وجود ألم في الركبة اليسرى أو اليمنى (قد يظهر في جهة واحدة فقط).
-
أعراض أخرى مقلقة: مثل وجود احمرار، حرارة، ألم في الساق مع تورم.
كيف يتم تشخيص التهاب الأوتار خلف الركبة؟
التشخيص يبدأ بفحص سريري دقيق للركبة، يليه تقييم نطاق الحركة وقوة العضلات. ومجموعة من الإجراءات الأخرى كما يلي:
- الفحص السريري: يبدأ الطبيب بفحص الركبة وتحريكها لمعرفة موضع الألم.
- الأشعة (X-ray أو رنين مغناطيسي): للكشف عن إصابات الغضروف أو الأربطة.
- فحوصات إضافية: عند الاشتباه بوجود جلطة وريدية.
-
الهدف الأساسي هو التفريق بين التهاب الأوتار وبين أمراض أخرى أكثر خطورة.
في نفس السياق: كيفية علاج التهابات وخشونة صابونة الركبة
طرق علاج التهاب الأوتار خلف الركبة
العلاج يعتمد على شدة الحالة، ويشمل:
العلاج الطبي
- الأدوية: مثل المسكنات ومضادات الالتهاب.
- حقن الكورتيزون أو البلازما في بعض الحالات المزمنة.
- جلسات العلاج الطبيعي الموصوفة من الطبيب.
العلاج المنزلي
- الراحة وتخفيف الضغط على الركبة.
- استخدام كمادات الثلج أو الحرارة لتخفيف الألم والتورم.
- رفع الساق لتقليل الانتفاخ.
- ارتداء دعامات أو جبائر عند الحاجة لدعم المفصل.
العلاج بالتمارين
- تمارين الإطالة لعضلات الفخذ الخلفية مثل (تمرين hamstring stretch أو bridge).
- تمارين تقوية تدريجية لزيادة ثبات الركبة.
- تصحيح وضعية المشي أو الجلوس لتقليل الضغط على الأوتار.
العلاج الطبيعي (Physiotherapy)
- الموجات فوق الصوتية لتقليل الالتهاب.
- التحفيز الكهربائي للعضلات.
- جلسات تدليك وتحريك الأنسجة الرخوة.
- العودة التدريجية للرياضة تحت إشراف الأخصائي.
العلاجات البديلة لالتهاب أوتار الركبة
- العلاج بالأعشاب (كمكمل وليس بديلًا).
- المساج لتحسين تدفق الدم وتخفيف الشد العضلي.
الوقاية من التهاب وألم خلف الركبة
الوقاية ممكنة عبر خطوات بسيطة مثل:
- الإحماء قبل التمارين.
- التدرج في شدة التمرين وعدم المبالغة.
- الحفاظ على وزن صحي لتقليل الضغط على المفصل.
- اختيار أحذية مريحة وداعمة.
- أداء تمارين تقوية للسلسلة الخلفية بانتظام.
متى يجب مراجعة الطبيب فوراً؟
- ألم شديد يمنع المشي.
- احمرار + حرارة + تورم خلف الركبة.
- ألم مفاجئ مع ضيق التنفس (اشتباه جلطة).
- عدم تحسن الألم بعد أسابيع من العلاج المنزلي.
الأخطاء الشائعة في التعامل مع ألم خلف الركبة
- الاستمرار في التمارين رغم الألم مما يزيد الالتهاب.
- الاعتماد فقط على المسكنات دون علاج السبب.
- المبالغة في الراحة مما يضعف العضلات.
- تجاهل أعراض الجلطة أو الكيس خلف الركبة.
وفي الختام
الألم خلف الركبة له أسباب متعددة مثل الشد العضلي، التهاب الأوتار، كيس بيكر، مشاكل الغضاريف أو حتى أمراض الأوعية الدموية.
أغلب الحالات قابلة للعلاج بالراحة والعلاج الطبيعي، لكن بعض الأعراض قد تشير إلى مشاكل خطيرة تحتاج تدخلًا طبيًا عاجلًا بالجراحة، حيث تهدف الجراحة إلى إصلاح الأوتار المتضررة واستعادة وظائف الركبة.
الخطوة الأهم دائمًا هي التشخيص المبكر + العلاج المناسب لضمان عودة أسرع للحياة الطبيعية.
الأسئلة الشائعة عن الألم خلف الركبة
كيف أعرف أن ألم الركبة خطير؟
قد يكون ألم الركبة خطيراً إذا صاحبه أعراض مثل: تورم شديد مفاجئ، عجز عن تحريك الركبة أو تحميل الوزن عليها، سماع صوت فرقعة عند الإصابة، أو استمرار الألم لفترة طويلة دون تحسن. في هذه الحالات يجب مراجعة الطبيب فوراً.
ما هي أعراض خشونة الركبة؟
من أبرز أعراض خشونة الركبة:
- تيبّس وصعوبة في حركة المفصل خصوصًا صباحًا.
- صوت احتكاك أو “طقطقة” عند ثني الركبة.
- ألم يزداد مع النشاط البدني أو صعود السلالم.
- تورم خفيف أحياناً حول المفصل.
ما هي أعراض التهاب وتر الركبة؟
- ألم في مقدمة أو خلف الركبة يزداد مع النشاط.
- تيبّس أو ضعف في الركبة.
- حساسية أو انتفاخ خفيف حول الوتر.
- صعوبة في ممارسة الأنشطة الرياضية أو القفز.
ماذا أفعل إذا كانت ركبتي تؤلمني؟
- يجب عليك الراحة وتجنّب النشاط المجهد.
- استخدام كمادات باردة لتخفيف الألم والالتهاب.
- رفع الركبة عند الاستراحة.
- استعمال مسكنات بسيطة عند الحاجة.
- مراجعة الطبيب إذا استمر الألم أو ازداد.
ما هي أعراض الكيس الزلالي في الركبة (كيس بيكر)؟
- ورم أو انتفاخ خلف الركبة.
- شعور بالشد أو الضغط خصوصاً عند ثني الركبة.
- في بعض الحالات قد يمتد الألم أو التورم إلى الساق.
ما هي أعراض تمزق أربطة الركبة؟
- صوت فرقعة عند الإصابة.
- تورم سريع في الركبة.
- عدم ثبات أو “خيانة” في الركبة عند المشي.
- صعوبة في الحركة أو تحميل الوزن.
كم يستمر التهاب أوتار الركبة؟
المدة تختلف حسب شدته: في الحالات الخفيفة قد يستمر من أسبوعين إلى 6 أسابيع مع الراحة والعلاج الطبيعي، بينما الحالات المزمنة قد تحتاج إلى أشهر للشفاء التام.
ما هو سبب وجع خلف الركبة؟
الأسباب متعددة وتشمل:
- التهابات الأوتار أو العضلات.
- وجود كيس بيكر (كيس زلالي خلف الركبة).
- إصابة في الغضروف أو الأربطة.
- مشاكل في الأوعية الدموية مثل الجلطات (وتحتاج تدخل عاجل).
ما هي أعراض التهاب عصب الركبة؟
- ألم حاد أو حارق يمتد من الركبة إلى الساق.
- تنميل أو وخز حول المفصل.
- ضعف في التحكم بالحركة أحيانًا.
ما هو الوتر المأبضي؟
الوتر المأبضي هو وتر يقع خلف الركبة ويرتبط بعضلة صغيرة تُسمى العضلة المأبضية. وظيفته الأساسية هي مساعدة الركبة على الثني وتثبيت المفصل أثناء الحركة. إصابته أو التهابه قد يسبب ألم خلف الركبة وصعوبة في ثني الساق.
ما هي أسباب الألم تحت الركبة في الساق؟
يمكن أن يكون ذلك بسبب:
- التهاب أوتار الرضفة (أسفل الصابونة).
- إصابات في عظم الساق (شين سبلاين).
- إجهاد عضلة الساق الأمامية أو الخلفية.
- مشكلات مرتبطة بالمفاصل مثل الخشونة أو إصابة الغضروف.
- أحياناً يكون بسبب الدوالي أو مشاكل الأوعية الدموية.
