بروز عظمة القدم (أو النتوء العظمي) من المشاكل الشائعة التي قد تسبب ألم، صعوبة في ارتداء الأحذية، ومحدودية في الحركة. تختلف شدة الحالة بين شخص وآخر، فقد يكتفي البعض بالعلاج المنزلي أو تعديل نمط الحياة، بينما يحتاج آخرون إلى التدخل الجراحي.
إذا كنت تعاني من بروز عظمة القدم وتبحث عن حلول عملية، فهذا الدليل يشرح لك الأسباب، الأعراض، وطرق العلاج المختلفة سواء بدون جراحة أو بالجراحة.
ما هو بروز عظمة القدم؟
بروز عظمة القدم هو ظهور نتوء عظمي غير طبيعي في أحد أجزاء القدم نتيجة تغير في شكل العظام أو المفاصل.
الأنواع الأكثر شيوعًا:
- بروز عظمة إصبع القدم الكبير (Hallux Valgus): الأشهر على الإطلاق ويظهر في جانب القدم قرب الإصبع الكبير.
- بروز عظمة جانب القدم: نتوء جانبي يسبب احتكاك مع الحذاء وألم عند المشي.
- بروز عظمة مشط القدم: يظهر أسفل القدم عند منطقة المشط، وقد يسبب آلامًا عند الوقوف أو المشي الطويل.
- بروز عظمة القدم من الأعلى: نتوء علوي يعيق ارتداء الأحذية المغلقة.
- بروز عظم في كعب القدم (Haglund’s deformity): يظهر خلف الكعب ويسبب احتكاكًا مع الحذاء وألمًا عند الحركة.
أسباب بروز عظمة القدم
تتنوع أسباب ظهور النتوءات العظمية في القدم، ومن أبرزها:
- العوامل الوراثية: بعض الأشخاص لديهم استعداد وراثي لظهور هذه التشوهات.
- ارتداء أحذية ضيقة أو غير مناسبة: خاصة الأحذية ذات الكعب العالي أو الأمامية الضيقة.
- إصابات أو كسور سابقة في القدم أو الكاحل.
- تشوهات في العظام أو الأربطة مثل ارتخاء الأربطة أو تسطح القدم.
- عوامل أخرى: مثل زيادة الوزن أو الإصابة بأمراض العظام (كالتهاب المفاصل).
أعراض بروز عظمة القدم
تختلف الأعراض باختلاف شدة الحالة، لكنها غالبًا تشمل:
- ألم في عظمة القدم الجانبية أو في موضع النتوء.
- تورم واحمرار حول المفصل.
- صعوبة في ارتداء الأحذية الضيقة.
- محدودية الحركة أو الشعور بعدم الراحة عند المشي لمسافات طويلة.
طرق علاج بروز عظمة القدم بدون جراحة
العلاج غير الجراحي عادةً هو الخيار الأول، خصوصًا إذا كانت الأعراض خفيفة إلى متوسطة ولم تصل لمرحلة تعيق الحركة اليومية. وتشمل:
-
تغيير الحذاء:
ارتداء أحذية واسعة من الأمام ذات بطانة لينة يقلل الضغط على العظمة البارزة ويخفف الألم. -
الوسادات والدعامات الطبية (Insoles & Pads):
توضع وسادات سيليكون أو دعامة داخل الحذاء لتوزيع الضغط بشكل متوازن وتقليل الاحتكاك مع العظمة. -
الأجهزة المساندة (Toe spacers & Splints):
-
فواصل أصابع: تساعد على إعادة إصبع القدم الكبير إلى وضعه الطبيعي نسبيًا.
-
الجبائر الليلية: تثبّت الإصبع الكبير أثناء النوم وتخفف من الانحراف مع مرور الوقت.
-
-
العلاج الطبيعي (Physiotherapy):
تمارين الإطالة وتقوية العضلات المحيطة بالقدم تساعد في تحسين محاذاة المفصل وتخفيف الألم. -
العلاج الدوائي:
- مسكنات الألم (مثل الباراسيتامول أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية).
- مراهم موضعية لتقليل الالتهاب والتورم.
-
الكمادات:
- كمادات باردة: لتخفيف الألم والالتهاب بعد المشي الطويل أو ارتداء الحذاء.
- كمادات دافئة: لتحسين الدورة الدموية في بعض الحالات.
-
تغيير نمط الحياة:
- تجنب الوقوف الطويل.
- الحفاظ على وزن صحي لتقليل الضغط على القدم.
- اختيار نشاطات بديلة أقل إجهادًا مثل السباحة بدلًا من الجري.
علاج بروز عظمة القدم بالجراحة (متى نلجأ إليها؟)
إذا فشلت الطرق غير الجراحية واستمر الألم أو تطورت الحالة لدرجة التأثير على جودة الحياة، قد ينصح الطبيب بالتدخل الجراحي. الجراحة ليست مجرد إزالة للعظمة، بل تهدف لإعادة تصحيح وضع المفصل.
متى نلجأ للجراحة؟
- ألم شديد ومستمر لا يستجيب للعلاجات الأخرى.
- صعوبة ارتداء الأحذية العادية.
- انحراف شديد في إصبع القدم الكبير (Hallux valgus) يسبب ضغطًا على الأصابع الأخرى.
- وجود مضاعفات مثل التهاب مزمن أو تقرحات.
أنواع العمليات الجراحية الشائعة:
- إزالة الجزء البارز من العظمة (Bunionectomy): قص الجزء الناتئ فقط، عادةً في الحالات البسيطة.
- إعادة محاذاة العظام (Osteotomy): قص العظم وإعادة ترتيبه لتصحيح زاوية الانحراف.
- دمج المفصل (Arthrodesis): يُجرى في الحالات المتقدمة جدًا حيث يتم تثبيت المفصل لمنع الحركة المؤلمة.
- استبدال المفصل (Arthroplasty): نادرًا ويُستخدم في كبار السن أو عند فشل الطرق الأخرى.
التعافي بعد العملية:
- يحتاج المريض عادةً إلى ارتداء حذاء طبي خاص لفترة من 4 إلى 6 أسابيع.
- العلاج الطبيعي يساعد على استعادة الحركة الطبيعية للقدم.
- معظم المرضى يعودون لنشاطهم المعتاد خلال 6–12 أسبوعًا، لكن الشفاء الكامل قد يمتد لعدة أشهر.
كيفية الوقاية من بروز عظمة القدم
رغم أن العوامل الوراثية تلعب دوراً كبيراً في ظهور بروز عظمة القدم (إبهام القدم الأفحج)، إلا أن اتباع أسلوب حياة صحي واختيار العادات المناسبة يساعد بشكل فعّال في الوقاية أو على الأقل في تقليل تطور الحالة. وتشمل أهم طرق الوقاية ما يلي:
اختيار الأحذية المناسبة
- ارتداء أحذية مريحة وواسعة عند منطقة الأصابع.
- الابتعاد عن الكعب العالي أو الأحذية الضيقة التي تضغط على مقدمة القدم.
- استخدام أحذية ذات بطانة داخلية ناعمة وداعمة لقوس القدم.
استخدام الفواصل والدعامات عند الحاجة
- يمكن استخدام فواصل سيليكون بين الأصابع لتخفيف الضغط.
- بعض الحالات تستفيد من النعال الطبية (الأحذية الطبية أو الـ insoles) التي تساعد في توزيع الوزن بشكل متوازن.
ممارسة التمارين البسيطة للقدم
- تمارين شد وتقوية أصابع القدم.
- تحريك الأصابع بانتظام للمحافظة على مرونتها.
- تدليك القدمين لتحسين الدورة الدموية وتقليل الحمل على المفاصل.
الحفاظ على وزن صحي
- الوزن الزائد يزيد من الضغط على مفاصل القدم وبالتالي يسرّع من ظهور البروز.
- اتباع نظام غذائي صحي ونشاط بدني منتظم يساعد على تخفيف الحمل عن القدم.
المتابعة المبكرة مع الطبيب
- عند ملاحظة أي بداية انحراف في الإصبع الكبير أو ألم متكرر، يفضل زيارة طبيب عظام مختص.
- التشخيص المبكر يتيح فرصاً أكبر للعلاج بدون جراحة ويمنع تفاقم التشوه.
تجنب الوقوف لفترات طويلة
- الأشخاص الذين تتطلب أعمالهم الوقوف لساعات طويلة معرضون أكثر لتفاقم الحالة.
- يفضل أخذ فترات راحة منتظمة ورفع القدمين لتحسين تدفق الدم وتقليل الضغط.
استشارة طبية في جراحة العظام وانت ببيتك؟
الأسئلة الشائعة عن علاج بروز عظمة القدم
ما هي أسباب بروز عظمة القدم؟
غالبًا يحدث بروز عظمة القدم نتيجة عوامل وراثية، أو بسبب ارتداء أحذية ضيقة وغير مريحة لفترات طويلة، أو نتيجة ضعف في بنية القدم وانحراف الإبهام. كما يمكن أن يزداد البروز مع التقدّم في العمر أو مع الوقوف لفترات طويلة.
ما هو علاج بروز عظمة القدم؟
العلاج يختلف حسب شدة الحالة. في المراحل المبكرة يُنصح بارتداء أحذية مريحة وواسعة، واستخدام وسائد أو فواصل أصابع لتقليل الاحتكاك. أما الحالات المتقدمة فقد تحتاج إلى تدخل جراحي لتصحيح الانحراف وإزالة البروز العظمي.
هل يمكن علاج بروز عظمة القدم بدون جراحة؟
نعم، في بعض الحالات البسيطة يمكن الاكتفاء بالعلاج التحفّظي مثل تغيير نوع الحذاء، واستخدام الدعامات أو الجبائر الليلية، والعلاج الطبيعي لتقوية عضلات القدم. لكن إذا كان الألم شديدًا أو هناك تشوّه ملحوظ، فالجراحة قد تكون الخيار الأفضل.
هل يمكن علاج بروز عظمة القدم بالأعشاب؟
الأعشاب قد تساعد على تخفيف الألم أو الالتهابات البسيطة المصاحبة للبروز، لكنها لا تعالج السبب الأساسي ولا تعيد العظام إلى مكانها الطبيعي. لذلك يجب التعامل معها كوسيلة مساعدة فقط وليس كعلاج رئيسي.
هل الزوائد العظمية خطيرة؟
الزوائد العظمية أو “النابتات العظمية” ليست خطيرة بحد ذاتها، لكنها قد تسبب ألمًا، صعوبة في ارتداء الأحذية، أو التهابات متكررة بالجلد المحيط. خطورتها تكمن إذا أثرت على المشي أو سببت مضاعفات تستدعي التدخل الطبي.
ما هي طرق الوقاية من بروز عظمة القدم؟
يمكن الوقاية من البروز عبر اختيار أحذية مريحة ذات مساحة كافية للأصابع، تجنّب الكعب العالي لفترات طويلة، المحافظة على وزن صحي، والقيام بتمارين لتقوية عضلات القدم بشكل منتظم.
