في شكلها الطبيعي، تسمح هيكلية القدم البشرية لنا بالمشي بوضعية مستقيمة. تتألف قدمينا من عظام ومفاصل وعضلات وأوتار وأربطة، التي تحافظ أيضًا على كل شيء في مكانه. هذا يجعلها مستقرة وقوية، مع القدرة على التكيف والمرونة. يمكن أن تتشوه القدمين نتيجة لعوامل خارجية أو وضعيات معينة للقدم أو أمراض معينة. قد تسبب التشوهات القدمية مشاكل، مثل الألم وصعوبات المشي، ولكن ليس دائمًا. أنواع تشوهات القدم، حيث تكون بعضها موجودة منذ الولادة.
يمتلك معظم الأشخاص قدمين متشوهتين قليلاً، وهذا أمر طبيعي تمامًا وعادةً ما لا يؤدي إلى أي مشاكل. لا يمتلك أحد قدمًا “مثالية” تمامًا.ما الذي يسبب تشوهات القدم؟
يمكن أن تكون تشوهات القدم أو اختلالاتها (مواضع خاطئة للعظام) موجودة عند الولادة أو تتطور بمرور الوقت. قد يلعب الضغط غير الطبيعي على القدم أو ارتداء الأحذية الضيقة دورًا. تشمل عوامل الخطر الأخرى الإصابات والالتهابات وزيادة الوزن، بالإضافة إلى أمراض مثل هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض الدماغ. تلعب الجينات عادةً دورًا مهمًا: على سبيل المثال، يعاني بعض الأشخاص من ضعف النسيج الضام، وبالتالي لا تستطيع الهياكل الداعمة في القدم دائمًا تثبيت كل شيء في مكانه بشكل صحيح. في بعض الأحيان قد تبدو أقدام الأطفال مشوهة، ولكنها في الواقع طبيعية. وذلك لأن المفاصل والعظام لدى الشباب ما زالت في طور النمو والتغير.
القدم المسطحة
في التمد القدمي، تتباعد عظام الميتاتارس ويصبح الجزء الأمامي من القدم أوسع. نتيجة لذلك، يتعرض المزيد من الضغط على العظام الوسطى في منطقة الأمامية للقدم. وعادةً ما يكون هذا مؤلمًا، ويمكن أن يؤدي إلى تقشير الجلد وتكون الجلدة. كما أن الأشخاص الذين يعانون من التمد القدمي عرضة للإصابة بتشوهات الإبهام (التواء الشبه الأولي). حيث يتحرك عظم الميتاتارس الأول جانبيًا (نحو القدم الأخرى) ويميل إبهام القدم نحو الأصابع المجاورة.
![Illustration: Healthy foot and splayfoot – as described in the article](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513132/bin/edb8e880f6fcba602b7d8a058927f62fv1.jpg)
![Illustration: Healthy foot and bunion – as described in the article](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513132/bin/014ac38a53ff409c8815bcbe69133477v1.jpg)
القوس الساقط / القدم المسطحة
عند الأشخاص الذين يعانون من سقوط الأقواس، يكون القوس المجوف الموجود أسفل القدم مسطحًا أكثر من المعتاد. عند الوقوف والمشي، فإن معظم القدم – من الكعب إلى مشط القدم – تلامس الأرض. يمكن أن تصبح الأقواس المتساقطة مؤلمة بعد عدة سنوات، خاصة عندما تضع وزنك عليها. يشار إلى الحالات الأكثر تطرفًا للأقواس المتساقطة باسم الأقدام المسطحة. هذا هو المكان الذي يلامس فيه باطن القدم بالكامل الأرض. عادة ما تتطور الأقواس الساقطة والأقدام المسطحة مع مرور الوقت. نادرا ما يولد الناس معهم. تشمل الأسباب المحتملة لسقوط الأقواس ضعف عضلات القدم، والضغط غير الطبيعي على القدم، والأحذية غير المناسبة، والتهابات المفاصل.
![Illustration: Healthy foot, fallen arch and flat foot – as described in the article](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513132/bin/405f0d78e43bf90d0d77b90da597073ev1.jpg)
القدم المائلة
في هذا التشوه في القدم، يميل الكعب إلى الداخل. تنشأ الأقدام المنبطحة بالفعل في مرحلة الطفولة، وغالبًا ما تكون مصحوبة بقوس ساقط أو قدم مسطحة. ولكنها عادة لا تبدأ في التسبب في مشاكل إلا بعد عدة عقود – عند سن 30 أو 40 عامًا تقريبًا. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن و/أو تضرب الركبة، غالبًا ما تظل القدم منبطحة.
يبحث العديد من الآباء عن المشورة الطبية لأنهم يعتقدون أن طفلهم قد يكون لديه قدم مسطحة أو منبسطة. ومع ذلك، من الطبيعي أن يكون باطن أقدام الأطفال مسطحًا أكثر من أقدام البالغين. يصل قوس القدم ووسط القدم ومؤخرة القدم إلى وضعها الطبيعي الفعلي عند سن العاشرة تقريبًا. لذا فإن “الأقدام المسطحة” لا تحتاج عادةً إلى العلاج عند الأطفال.
![Illustration: Healthy foot and pronated foot – as described in the article](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513132/bin/df7ee036b9253363f8b080db1dbb9183v1.jpg)
أقدام عالية التقوس
كما يوحي الاسم، فإن الأشخاص الذين يعانون من تشوه القدم هذا لديهم قوس قدم مرتفع بشكل غير عادي، كما أن السطح العلوي للقدم (مشط القدم) أعلى من الطبيعي أيضًا. ولهذا السبب، يجب أن تحمل كرة القدم المزيد من الوزن. هذا يمكن أن يؤدي إلى الألم والنسيج (مناطق من الجلد الصلب السميك). غالبًا ما يكون سبب القدم المقوسة العالية هو مشاكل عصبية. أنها تزيد من احتمالية إصابات الكاحل وأصابع القدم المخلبية.
![Illustration: Healthy foot and high-arched foot – as described in the article](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513132/bin/f1c5d8bf8e9033656229b25a2b6b2a38v1.jpg)
قدم الاعتدال
في قدم الاعتدال، تشير القدم إلى الأسفل ولا يمكن إنزال الكعب على الأرض لأن عضلات الساق قصيرة جدًا. يمكن للأشخاص الذين يعانون من هذا التشوه المشي والوقوف فقط على الجزء الأمامي والوسطى من القدم، ولا يمكنهم تحريك القدم بحركة سلسة من الكعب إلى أخمص القدمين. قد تنشأ قدم الاعتدال بعد تلف في الدماغ يؤثر على التواصل بين الأعصاب والعضلات. ويمكن أن يتطور أيضًا عند الأشخاص الذين يظلون طريحي الفراش لفترة طويلة من الزمن، أو الذين تعرضوا لإصابة (مثل إصابة في الكاحل).
حنف القدم
في هذا التشوه الشديد، تشير القدم إلى الأسفل وإلى الداخل. غالبًا ما يكون من الممكن فقط الوقوف على الحافة الخارجية للقدم، أو – في الحالات القصوى – حتى فقط على السطح العلوي للقدم. يعاني الشخص من صعوبات في الوقوف والمشي، وتؤلمه قدمه وتتصلب في النهاية. عادة ما يولد الأشخاص الذين لديهم حنف القدم به. في هؤلاء الأطفال، لا تتطور بعض العضلات بشكل صحيح أثناء الحمل. والسبب في ذلك غير معروف في كثير من الأحيان. ويعتقد أن الجينات ومشاكل النمو في رحم الأم تلعب دورًا. يعد حنف القدم أكثر شيوعًا عند الأولاد. ويمكن أن يحدث مع مشكلة في النمو تؤثر على الورك (خلل التنسج الوركي).
ما هي عواقب التشوهات؟
يمكن أن تكون التشوهات مؤلمة وتؤثر على طريقة المشي. قد تتسبب في أن يصبح جزء كبير من الجلد قاسيًا وسميكًا، وتؤدي إلى مسامير القدم وتقرحات الضغط. في بعض الأحيان، يمكن أن تؤدي المحاذاة الخاطئة (مواضع العظام الخاطئة) إلى تشوه أصابع القدم وأجزاء أخرى من القدم أيضًا. وهذا يضع ضغطًا غير طبيعي على الأوتار والعضلات، والتي قد تتمزق نتيجة لذلك. الضغط غير الطبيعي على المفاصل يمكن أن يؤدي إلى البلى، وفي نهاية المطاف إلى هشاشة العظام. نظرًا لأن تشوهات القدم يمكن أن يكون لها تأثير غير مباشر على أجزاء أخرى من الجسم، فإنها قد تسبب أيضًا ألمًا في الركبتين والوركين والظهر والرأس.
لكنها لا تسبب المشاكل دائمًا. يعاني العديد من الأشخاص من تشوه طفيف في الأقدام أو اختلالات طفيفة لا تسبب أي أعراض. وعلى عكس الاعتقاد الشائع، فإن التشوهات الأكثر وضوحًا لا تسبب دائمًا المزيد من المشاكل. قد تسبب الأقدام المشوهة قليلاً مشاكل أكثر من الأقدام المشوهة بشكل ملحوظ.
في بعض الأحيان يُعتقد أن الأشخاص يعانون من تشوه في القدم على الرغم من أنهم لا يعانون منه في الواقع. على سبيل المثال، غالبًا ما يكون لدى الأطفال قدم منبسطة قليلًا مع قوس ساقط. ولكن هذا عادة لا يسبب أي مشاكل، وغالباً ما يختفي عندما يكونون في سن المراهقة.