في هذا المقال، نجيب على 17 سؤالًا لتوضيح كل ما يتعلق بصابونة الركبة، من وظائفها وأعراضها إلى أسباب الألم وخيارات العلاج المتاحة أمامك.
1. ما هي الصابونة في الركبة؟
الصابونة، أو الرضفة، هي عظمة صغيرة تقع في مقدمة الركبة. هذه العظمة مدمجة داخل وتر العضلة الأمامية للفخذ، وتعمل كوسيط لنقل قوة العضلة إلى الساق عند فرد الركبة. وجود الصابونة يجعل الحركة أكثر فعالية ويقلل الضغط على مفصل الركبة، كما تحمي الركبة من الصدمات المباشرة وتساعد على توزيع القوة بشكل متوازن عند المشي أو الجري أو صعود السلالم.
2. ما وظيفة صابونة الركبة؟
وظيفة الصابونة ليست فقط حماية الركبة، بل تشمل:
- زيادة قوة العضلة الأمامية للفخذ عند فرد الركبة، أي تعمل مثل رافعة تساعد على الحركة بسهولة.
- حماية المفصل من الصدمات المباشرة في الأمام.
- الحفاظ على توازن القوى بين الفخذ والساق أثناء الحركة.
- تثبيت الصابونة داخل الحدود المخصصة لها في عظم الفخذ، بحيث تتحرك بطريقة سليمة دون انحراف.
3. ما هي أسباب تآكل صابونة الركبة؟
تآكل الغضروف تحت الصابونة يحدث عندما يتلف سطح العظمة الناعم الذي يقلل الاحتكاك، ويحدث ذلك بسبب:
- الضغط المستمر أو تكرار الأنشطة التي تثقل الركبة، مثل الركوع المتكرر أو صعود الدرج.
- اختلال محاذاة الصابونة داخل الحدود الخاصة بها، ما يجعلها تتحرك بشكل غير طبيعي.
- ضعف العضلات حول الركبة، ما يؤدي إلى تحميل غير متساوٍ على الغضروف.
- الإصابات السابقة مثل التواء الركبة أو صدمة مباشرة.
- التغيرات المرتبطة بالعمر، حيث يقل مرونة الغضاريف وتصبح العظام أكثر هشاشة.
4. ما هي أسباب تحرك صابونة الركبة من مكانها؟
تحرك الصابونة أو خلعها يحدث غالبًا بسبب:
- ضعف أو تمزق الأربطة التي تثبت الصابونة، خصوصًا الرباط الموجود في الجانب الداخلي للركبة.
- تشوهات في شكل الركبة أو وجود بروز عظمي يدفع الصابونة للخارج.
- وجود زاوية غير طبيعية لعظام الساق تجعل الصابونة تتحرك جانبيًا.
- ضعف العضلات المحيطة بالركبة، خاصة العضلة المائلة للداخل.
- مشاكل في القدم أو الساق مثل القدم المسطحة أو انحراف الساقين.
5. ما هي أسباب احتكاك صابونة الركبة؟
يحدث الاحتكاك عندما لا تتحرك الصابونة بسلاسة داخل الحدود المخصصة لها، بسبب:
- اختلال المحاذاة بين الصابونة وعظم الفخذ.
- تلف الغضروف تحت الصابونة.
- ضعف العضلات التي تثبت الصابونة في مكانها.
- وجود نتوءات أو تغييرات في سطح العظام المجاورة.
النتيجة تكون ألمًا في مقدمة الركبة، صعوبة في الانحناء، أو شعور بالطقطقة عند الحركة.
6. ما سبب بروز صابونة الركبة؟
بروز الصابونة يحدث عندما تصبح العظمة أكثر وضوحًا من وضعها الطبيعي، ويحدث ذلك بسبب:
- تضخم الجزء الأمامي للصابونة أو نمو إضافي للعظم.
- ضعف العضلات أو الأربطة المحيطة، ما يجعل العظمة تظهر أكثر.
- بعض الاختلافات التشريحية بين الناس وبعضهم تجعل العظمة أعلى من الوضع الطبيعي.
7. ما هي أسباب فرقعة صابونة الركبة؟
الفرقعة أو الطقطقة غالبًا تكون نتيجة حركة غير سلسة للصابونة، وتشمل الأسباب:
- احتكاك الصابونة بالعظام المحيطة أثناء الحركة.
- ارتخاء جزئي في الأربطة يسمح بتحرك الصابونة قليلاً.
- تلف الغضروف أو شقوق صغيرة فيه.
- وجود جزيئات أو تشققات صغيرة داخل المفصل تسبب الصوت عند الحركة.
8. ما هي أعراض تحرك صابونة الركبة؟
عندما تتحرك الصابونة جزئيًا أو تخلع، قد تظهر الأعراض التالية:
- ألم مفاجئ في مقدمة الركبة.
- شعور بأن الركبة “تستسلم” أو لا تتحمل الوزن.
- صوت فرقعة أو طقطقة عند الحركة.
- تورم مفاجئ في الركبة.
- صعوبة في فرد أو ثني الركبة بشكل طبيعي.
9. ما هو سبب وجع صابونة الركبة؟
الألم قد ينشأ من:
- وجود ضغط زائد على الغضروف تحت الصابونة.
- التهاب الوتر المرتبط بالصابونة.
- إصابات أو تمزق جزئي في الأربطة المحيطة.
- اختلال محاذاة الركبة، ما يسبب تحميل غير متساوٍ على المفصل.
10. ما هو علاج ارتخاء صابونة الركبة؟
العلاج يعتمد على درجة الارتخاء:
- تقوية العضلات المحيطة لدعم الصابونة، خصوصًا العضلة المائلة للداخل.
- تعديل الحركة وتقليل الأنشطة التي تضغط على الركبة.
- استخدام دعامات أو أربطة مؤقتة لتثبيت الصابونة.
- في الحالات الشديدة، قد يحتاج المريض لجراحة لإصلاح أو إعادة بناء الرباط الداخلي.
11. ما هو العلاج الطبيعي لخلع صابونة الركبة؟
يهدف العلاج الطبيعي لصابونة الركبة لإستعادة وظيفتها الأساسية والطبيعية، مثل:
- تمارين لتقوية العضلات الجانبية والداخلية للفخذ.
- تدريج تمارين المرونة حسب درجة استقرار الركبة.
- تقوية العضلة المائلة للداخل (VMO).
- تحسين التوازن واستقرار الحركة لتقليل خطر الخلع مرة أخرى.
12. ما هو علاج طقطقة صابونة الركبة؟
عادة الطقطقة عرض وليست مرضًا ويمكن علاجها عن طريق:
- تعديل الحركات المسببة للطقطقة.
- ممارسة تمارين لتقوية العضلات حول الركبة وتحسين محاذاة الصابونة.
- إذا كان السبب تلف الغضروف أو النتوءات العظمية، قد يحتاج تدخل طبي أو جراحي.
13. ما هي عملية تثبيت صابونة الركبة؟
العملية تهدف لإعادة الصابونة لوضعها الطبيعي ومنع تحركها من خلال:
- إعادة بناء الرباط الداخلي للركبة (MPFL).
- تعديل موضع أي نتوء عظمي يضغط على الصابونة.
- أحيانًا تعديل حدود الصابونة في الفخذ لتسهيل حركتها.
14. متى يبدأ المشي بعد عملية تثبيت صابونة الركبة؟
البدء بالمشي يعتمد على نوع الجراحة واستجابة المريض:
- غالبًا يُمنع المشي الكامل لأسابيع أولى.
- يُسمح بالحمل الجزئي على العكازات بعد قترة.
- الوقت النهائي لتبدأ بالمشي يعتمد على تقييم الطبيب والعلاج الطبيعي.
15. هل كسر صابونة الركبة خطير؟
نعم، لأنه يضعف القدرة على فرد الركبة. وعادة يتطلب تثبيت جراحي للحفاظ على الركبة وتقليل مضاعفات مثل ضعف البسط أو الالتهابات.
16. هل يمكن التعايش مع تآكل غضروف الركبة؟
يمكن ذلك من خلال:
- تعديل النشاط اليومي لتقليل الضغط على الركبة.
- تمارين العلاج الطبيعي لتقوية العضلات المحيطة.
- استخدام أدوية مساعدة أو حقن للتخفيف من الألم.
- بدون علاج، قد يتطور الألم ويحد من الحركة اليومية.
17. متى يكون ألم الركبة خطيراً؟
الألم يعتبر خطير إذا صاحبته:
- عدم القدرة على وضع الوزن على الركبة.
- تورم مفاجئ وكبير.
- تشوه أو خلع واضح للركبة.
- ألم مع حمى أو احمرار للجلد.
- فقدان القدرة على تحريك الركبة بشكل طبيعي.
