خشونة الركبة حالة يحدث فيها تآكل تدريجي في الغضروف الذي يغطي أسطح العظام داخل مفصل الركبة. الغضروف يعمل كطبقة ناعمة تقلل الاحتكاك أثناء الحركة. عندما يضعف أو يتآكل، تبدأ العظام بالاحتكاك تدريجيًا، ويظهر الألم والتيبس ويقل مدى الحركة. فهم السبب الذي أدى إلى الخشونة يساعد المريض على تفسير الألم الذي يشعر به، ويعطي تصورًا واضحًا لسبب صعوبة المشي أو الصعود أو الوقوف.
أسباب خشونة الركبة
الأسباب التي تؤدي إلى الخشونة معروفة ومثبتة طبيًا، وكل منها يضغط على المفصل بطريقة مختلفة:
1. التقدّم في العمر
كلما تقدّم الإنسان في السن، تقل قدرة الغضروف على تجديد نفسه. السطح يصبح أقل مرونة، ومع الوقت يفقد سُمكه. هذا التغير الطبيعي أحد أكثر الأسباب شيوعًا.
2. زيادة الوزن
الركبة تحمل وزن الجسم مع كل خطوة. الوزن الزائد يعني ضغطًا أكبر على المفصل والغضروف، مما يسرّع التآكل. الزيادة القليلة في الوزن تضاعف الضغط على الركبة عند المشي.
3. إصابات سابقة في الركبة
الركبة التي تعرضت لتمزق في الغضروف الهلالي، قطع في الرباط، كسر، أو التواء شديد تصبح أقل استقرارًا. أي إصابة تغير طريقة حركة المفصل، ومع الوقت تسبب تآكلًا أسرع للغضروف.
4. اختلال محاذاة الساق أو الركبة
عندما تنحرف الركبة للداخل أو الخارج (تقوّس الساقين)، يتحمل جزء صغير من المفصل معظم الوزن. هذا يؤدي إلى تآكل غير متوازن وغالبًا أسرع من الوضع الطبيعي. التشخيص يعتمد على الفحص والأشعة.
5. ضعف العضلات المحيطة بالركبة
العضلات حول الركبة —خصوصًا عضلات الفخذ— تعمل كدعامة. عندما تضعف، يتحمل المفصل الوزن كاملًا دون دعم مناسب. هذا يزيد الضغط المباشر على الغضروف.
6. العوامل الوراثية والأمراض الالتهابية
بعض العائلات لديها استعداد أكبر لخشونة المفاصل وراثياً. إضافة إلى ذلك، أمراض مناعية مثل الروماتويد قد تساهم في تسريع التآكل.
7. الإجهاد المستمر والحركات المتكررة
الوقوف الطويل، صعود الدرج يوميًا، أو أعمال تتطلب ثني الركبة المتكرر — كلها تزيد الضغط على الغضروف وتسرّع تآكله.
8. ضعف جودة الغضروف مع أمراض معينة
الأمراض الأيضية مثل السكري والسمنة قد تؤثر على نوعية الغضروف وقدرته على التحمّل.
هذه الأسباب ليست منفصلة، وقد يجتمع أكثر من سبب في مريض واحد، وهو ما يفسر تفاوت شدة الخشونة بين الأشخاص.
إقرأ أيضاً: الألم في صابونة الركبة: الأسباب، الأعراض، والعلاج الشامل
أعراض خشونة الركبة
الأعراض تظهر تدريجيًا في الغالب، وتتكرر بنمط واضح:
1. الألم أثناء المشي أو عند الوقوف
يتزايد الألم عند تحميل الوزن على الركبة. الألم قد يظهر في مقدمة الركبة أو جانبها أو تحتها. الألم غالبًا يزداد في نهاية اليوم.
2. تيبّس الركبة في الصباح أو بعد الجلوس
هذا التيبس يستمر عادة أقل من نصف ساعة. سببه ضعف توزيع السائل داخل المفصل أثناء الراحة. بمجرد الحركة الخفيفة يبدأ التيبس بالزوال.
3. طقطقة أو احتكاك داخل الركبة
يشعر المريض بإحساس «طحن» أو «خشخشة» عند الحركة. هذا نتيجة الاحتكاك بين العظام بعد تراجع سُمك الغضروف.
4. تورم بسيط أو امتلاء حول المفصل
يظهر بسبب تجمع سوائل داخل المفصل كرد فعل للالتهاب. التورم قد يزداد بعد المشي الطويل أو الوقوف.
5. نقص القدرة على ثني أو فرد الركبة بالكامل
التآكل والالتهاب يحدّان من مدى الحركة. الحركة تصبح أبطأ وأكثر ألمًا.
6. ضعف في ثبات الركبة
يشعر المريض بأن الركبة «تخونه» أحيانًا أو لا تتحمل الوزن جيدًا. هذا نتيجة ضعف العضلات أو تآكل الغضروف.
7. ألم عند صعود أو نزول السلم
هذه الحركة تزيد الضغط على المفصل، لذلك يشعر المريض بألم واضح عند صعود الدرج أو النزول منه.
8. زيادة الألم مع الأحمال اليومية
مثل الوقوف الطويل، الجلوس بوضعية منخفضة، أو حمل أشياء ثقيلة.
9. شعور بالحرارة داخل المفصل أثناء نوبات الالتهاب
الالتهاب النشط يزيد تدفق الدم للمنطقة، فيشعر المريض بدفء واضح.
الأعراض قد تختلف بين المرضى، لكنها تتبع نفس النمط: ألم — تيبس — صعوبة حركة — تورم — تراجع في القدرة على المشي.
إقرأ أيضاً: التهاب جراب الركبة: الأسباب، الأعراض، التشخيص، وطرق العلاج
أسباب واعراض خشونة الركبة عند الشباب
لا تختلف الأعراض عند الشباب عن الكبار، فهي نفسها المتمثلة في الألم المتزايد مع الحركة، خاصة عند المشي أو الوقوف لفترات طويلة، وتيبس المفصل عند الاستيقاظ أو بعد الجلوس لفترات، بالإضافة إلى صوت طقطقة أو فرقعة عند تحريك الركبة، وتورم الركبة نتيجة الالتهاب، وفقدان مرونة المفصل أو صعوبة تحريكه.
ولكن تختلف في سبب الإصابة، حيث أن:
الشباب: غالبًا ما تكون بسبب إصابات رياضية، أو عادات حياتية خاطئة، أو زيادة الوزن.
الكبار: غالبًا ما يكون السبب هو التآكل التدريجي للمفصل المرتبط بالتقدم في العمر.
في مقالنا التالي، نناقش علاج خشونة الركبة والطرق الفعالة لتخفيف الألم
