نوع العملية: لا يوجد مبيت بالمستشفى
مدة العملية: ساعة
التخدير: مخدر موضعي مع مهدئ
ما هو ابهام القدم الاروح و ورم ابهام القدم؟
يسمى إصبع القدم الكبير بإبهام القدم. إذا بدأ إصبع القدم الكبير في الانحراف إلى الداخل في اتجاه الاصبع الصغير تسمى الحالة أروح إبهام القدم. بينما ينحرف ابهام القدم نحو الاصبع الصغير يبدأ نتوء في التطور داخل إبهام القدم فوق عظم المشط، بروز هذا العظم على الحافة الداخلية للمشط يشار إليه باسم ورم ابهام القدم.
عادة ما تكون الأورام وراثية ولكنها قد تحدث أيضًا أو تتفاقم بسبب ارتداء الحذاء، الحالة شائعة عند النساء اكثر بكثير من الرجال، و نادرا ما تحدث عند الافراد الذين لا يرتدون الاحذية، بمجرد ظهور الورم يزداد انحراف الابهام سوءا بمرور الوقت.
يعتمد علاج الورم كليًا على مدى عدم الارتياح الذي يسببه، يتفاقم الألم الناتج عن الورم دائمًا بسبب ارتداء الأحذية وغالبًا ما تعتمد الأعراض على نوع وحجم الأحذية التي يتم ارتداؤها، مقدار الشعور بالألم أو الانزعاج متنوع جدًا حيث ان هناك بعض الأفراد يكون لديهم ورم صغير ولكنه مزعج للغاية لأن هذا يحد من قدرتهم على ارتداء الأحذية بشكل مريح، وفي الناحية الأخرى قد يكون عند بعض الافراد درجة كبيرة من التشوه والذي يجدونه مصدر إزعاج لكنه لا يحد من أنشطتهم بأي حال.
من الناحية الواقعية هناك طريقتان فقط لعلاج ورم ابهام القدم ؛ إما تغيير حجم و شكل الحذاء أو حجم وشكل القدم. نظرًا لأنماط الأحذية من الواضح أنه من الأسهل بكثير تغيير حجم وشكل الحذاء عند الذكر أكثر من الأنثى.
بمجرد أن يصبح الورم مزعجًا أو مؤلمًا وارتداء الأحذية غير مريح قد يوصى بإجراء عملية جراحية. هناك العديد من العمليات الجراحية المختلفة التي يمكن إجراؤها وقرار إجراء نوع أو آخر من الجراحة يعتمد على مدى و حجم تشوه الورم ووجود التهاب المفاصل في مفصل إصبع القدم الكبير والمسافة بين مشط القدم الأول والثاني وتسمى الزاوية بين المشطية.
حقائق عامة عن عملية استئصال ورم ابهام القدم باصغر جرح ممكن
تم تصميم هذه العملية لتصحيح تشوه إصبع القدم الكبير و ورم ابهام القدم وكذلك الوضع المنحرف لمشط القدم الأول. من أجل تصحيح مشط القدم الأول يتم عمل قطع في العظام و على الرغم من وجود العديد من الطرق لعمل قطع العظم إلا أننا قمنا بتطوير عملية جراحية تتضمن شقًا صغيرًا في الجانب الداخلي للورم، يتم قطع العظم وتحريكه وتثبيته في مكانه باستخدام 2 او 3 دبابيس صغيرة. يتم إزالة جميع الدبابيس عادةً بعد 6 أسابيع ولكن قد يتعين إزالتها في وقت أقرب إذا اصبحت غير ثابتة أو مؤلمة. يعد دعم القوس التقويمي مهمًا لاسترداد عافيتك و سيتم عمل قوس الدعم التقويمي في مكتبنا بعد تحليل الكمبيوتر لضغط القدم، يجب أن ترتدي حذاءً ذو باطن صلب لمدة شهر إلى شهرين، و كما هو الحال مع جميع أنواع جراحة ورم ابهام القدم ستكون قادرًا على ارتداء الأحذية بشكل أكثر راحة، سيستغرق شفاء العظم حوالي شهرين قبل أن تتمكن من البدء في ممارسة الرياضة و4-6 أشهر أخرى لتقليل التورم في القدم.
حقائق عامة عن فترة النقاهة
1. يمكنك توقع ألم متوسط لبضعة أيام.
2. يُسمح لك بالمشي على قدمك في اليوم التالي للجراحة.
3. لكن العديد من المرضى لا يستطيعون المشي في اليوم التالي بسبب الألم.
4. يمكنك استخدام العكازات أو المشاية إذا كنت بحاجة إلى دعم.
5. يمكنك القيادة بعد حوالي 4 أيام إذا كانت الجراحة في قدمك اليسرى و 7 أيام إذا كانت في قدمك اليمنى.
6. تحتاج القدم إلى تضميد لمدة أسبوعين تقريبًا.
7. غير مسموح ببلل قدمك أثناء تضميدها.
8. يمكنك البدء في ممارسة الرياضة بعد حوالي 4 أسابيع.
9. ستكون قادرًا على ارتداء حذاء من نوع الأحذية الرياضية بعد حوالي 4-6 أسابيع.
10. أثناء فترة النقاهة لا تمشي على الإطلاق بدون الحذاء الجراحي.
11. تبقى القدم منتفخة لمدة 4-6 أشهر.
المسار الخاص لما بعد العملية
اليوم 1-5
1. تكون القدم ملفوفة بضمادة كبيرة مع حذاء جراحي.
2. استخدم الثلج ، و ارفع قدمك ، وتناول المسكنات.
3. توقع حدوث خدر في القدم لمدة 12-24 ساعة ثم ألم خفيف.
4. التصريف الدموي خلال الضمادة متوقع.
5. لا تغير الضمادة.
6. لا تنزع الحذاء الجراحي حتى في الليل.
7. ابدأ المشي على كعب القدم وعلى الاطراف الجانبية.
8. قد تستطيع القيادة بحذر بالحذاء الجراحي.
9. قد تكون قادر على القيادة في وقت أقرب اذا كانت الجراحة في القدم اليسرى.
اليوم 7-10
1. المتابعة الأولى في العيادة ، يتم أخذ صور بالأشعة السينية.
2. تغيير الضمادة – تضميد الورم.
4-6 أسابيع
1. إزالة الدبابيس في المكتب.
2. قد تبدأ في ارتداء حذاء من نوع الاحذية الرياضية.
3. العلاج الطبيعي مطلوب عادة لمدة شهر إلى شهرين.
4. توقع حدوث تورم في القدم لمدة 4 أشهر.
