نوع العملية: بدون مبيت بالمستشفى.
مدة العملية: ساعة.
التخدير: تخدير كامل او مهدئ مع تخدير موضعي.
ما هي متلازمة نفق عظم الكعب؟
قد تكون على دراية بمصطلح متلازمة النفق الرسغي، وهي حالة في الرسغ يتم فيها انضغاط العصب، متلازمة نفق عظم الكعب هي حالة مشابهة يتم ضغط العصب الرئيسي تحت القدم خلف الكاحل، هذا يؤدي إلى مجموعة واسعة من الأعراض بما في ذلك الحرق والوخز والخدر والألم خلف الكاحل وتحت قوس القدم، لسوء الحظ لا يمكن التنبؤ بنتائج هذا النوع من الجراحة وسيتعافى 80٪ فقط من المرضى، يمكن أن يحدث تكرار للأعراض مع الشعور بالحرقان والوخز، ونادرًا ما يكون الألم أسوأ بعد هذه الجراحة.
ما هي عملية نفق عظم الكعب؟
• يتم إجراء شق خلف الكاحل بطول حوالي 6-8 سم.
• يتم فتح الأنسجة العميقة، ويتم تحرير بطانة العصب.
• ينقسم العصب إلى عدد من الفروع الرئيسية ولكل فرع عصبي يتم تحرير الغطاء المحكم أو القيد ويخفف الضغط على العصب.
• يقوم بعض الجراحين بفتح العصب نفسه ولكن هذا ليس جزءًا من الجراحة التي سأفعلها لأن هذا يزيد من التندب على العصب بعد الجراحة.
حقائق التعافي العامة
• يمكنك توقع ألم متوسط لبضعة أيام.
• لا يُسمح لك بالمشي على قدمك لمدة أسبوعين تقريبًا.
• يمكنك استخدام عكازات أو مشاية إذا كنت بحاجة إلى دعم.
• يمكنك القيادة بعد 4 أيام تقريبًا إذا كانت الجراحة في قدمك اليسرى، وأسبوعين إذا كانت في قدمك اليمنى.
• تحتاج القدم إلى تضميد لمدة 10 أيام تقريبًا.
• لا يمكنك بل قدمك أثناء وجود الضمادة على القدم.
• يمكنك البدء في ممارسة التمارين الخفيفة بعد حوالي 4 أسابيع.
• ستكون قادرًا على ارتداء حذاء رياضي بعد حوالي 6 أسابيع.
• سيبقى الكاحل منتفخًا لمدة 4 أشهر.
• يمكنك توقع الشعور بوخز وحرقان في الكاحل لبضعة أشهر.
• يجب تناول أدوية الأعصاب إذا كانت أعراض العصب غير مريحة.
المسار المخصص بعد الجراحة
اليوم 1
• يتم لف القدم بضمادة كبيرة الحجم.
• استخدم الثلج، ارفع قدمك، تناول مسكنات الألم.
• توقع حدوث خدر في القدم لمدة 12-24 ساعة.
• من المتوقع حدوث تصريف دموي خلال الضمادة.
• لا تحمل أي وزن.
أسبوع 1
• استخدم عكازات أو مشاية أو كرسي متحرك أو جهاز مثل الاسكوتر يسمى roll-about.
• لا تغير الضمادة / الجبيرة.
• لا تبلل ساقك.
2 أسابيع
• المتابعة الأولى في المكتب.
• تغيير الضمادة.
• يمكن إزالة الغرز.
• يتم تطبيق االحذاء الطبي القابل للإزالة.
• ابدأ الحركة بدون الحذاء الطبي حسب التعليمات.
• يمكن الاستحمام بشرط أن يكون الجرح نظيفًا وجافًا.
• قم بتغطية الجرح بمرهم مضاد حيوي قبل الاستحمام.
• لا تنقع القدم في الماء حتى يجف الجرح تمامًا.
• يمكن أن ينقع في الحوض عندما يجف الجرح تمامًا عادة بعد حوالي 3 أسابيع.
• لا يُسمح بالمشي إلا إذا قل الألم.
3 أسابيع
• التمارين والعلاج الطبيعي مهمان.
• قم بتدليك الندبة على الكاحل 3 مرات في اليوم باستخدام مادة مزلقة.
• ابدأ باستخدام الدراجة الثابتة و السباحة.
• يستمر العلاج الطبيعي.
• يجب أن يستمر التدليك لمدة 3 أشهر أو حتى يختفي التهيج على الندبة.
• سيتم إجراء تحليل مشي بالكمبيوتر لقياس ضغط القدم، كما سيتم عمل قوس دعامة لتقويم العظام.
