نوع العملية: لا تحتاج مبيت بالمستشفى او من الممكن المبيت ليلة واحده.
مدة العملية: ساعة.
التخدير: تخدير كامل او مهدئ مع تخدير موضعي.
التعريف بالعملية
الهدف من هذا النوع من الجراحة هو دمج أو لصق أحد مفاصل الجزء الخلفي من القدم معًا (إيثاق المفصل)، إنها عملية مفيدة للغاية لتصحيح أنواع مختلفة من تشوهات القدم بالإضافة إلى أنواع معينة من التهابات المفاصل في الجزء الخلفي من القدم، هذه جراحة شائعة جدًا بعد كسر عظم الكعب.
لا يؤثر هذا النوع من الجراحة على الحركة لأعلى ولأسفل (عطف ظهري وانحناء أخمصي) للقدم والكاحل ، ولكن الحركة الجانبية (لليمين و اليسار) للجزء الخلفي من القدم تكون محدودة بعد هذه الجراحة. وفي العادة يكون معظم المرضى الذين يحتاجون إلى إيثاق مفصل تحت الكاحل قد فقدوا بالفعل معظم هذا الجانب من الحركة الجانبية، سيكون عدم وجود هذا الجانب للحركة الجانبية ملحوظًا عند المشي على الأسطح الأرضية غير المستوية ومع ذلك لا يسبب هذا أي ألم ، ويسمح بجميع أنواع التمارين بعد إيثاق مفصل تحت الكاحل.
يتم إدخال مسمارين في عظم الكعب لتثبيت المفصل أثناء الالتحام، بمجرد أن يتم دمج المفصل لا تكون المسامير ضرورية ولكن نادرًا ما يتم إزالتها.
بعد إيثاق المفصل فإن العودة إلى النشاط والتمارين الرياضية أمر مهم ، وهو ما يسهله العلاج الطبيعي والتمارين الرياضية المنتظمة. بالإضافة إلى برنامج العلاج الطبيعي المصمم بعناية فإن حذائك وما تضعه فيه مهمان أيضًا، يعد دعم القوس التقويمي الذي يتناسب مع حذائك و ينتقل من حذاء إلى آخر أمرًا مهمًا لشفائك، سيتم إجراء قوس الدعم التقويمي في مكتبنا بعد تحليل الكمبيوتر لضغط القدم.
التعافي بعد العملية: عوامل عامة
• لن تمشي على ساقك لمدة 8 أسابيع ، لكن هذا يعتمد على مدى سرعة بدء عظامك في التعافي.
• من أجل الابتعاد عن استخدام قدمك، سوف تحتاج إلى استخدام عكازات، ومشاية ، وكرسي متحرك أو جهاز من نوع الاسكوتر يسمى -Roll about.
• سيتم وضع جبيرة على الساق لمدة أسبوعين بعد الجراحة.
• ستكون زيارتك الأولى للمتابعة بعد حوالي أسبوعين لإزالة الغرز.
• سنقوم عادةً باستخدام حذاء قابل للإزالة لتتمكن من ارتدائه في هذا الوقت.
•إذا كانت الجراحة في كاحلك الأيسر، ستكون قادرًا على قيادة سيارة أوتوماتيكية بعد أسبوعين، و إذا كانت الجراحة في القدم اليمنى يمكنك القيادة بعد 3 او 4 أسابيع.
• قد تبدأ في المشي بالحذاء بعد حوالي 5 أسابيع ، اعتمادًا على مستوى عدم الارتياح الذي تشعر به ، والتعليمات المعطاة لك.
• العلاج الطبيعي مفيد لاستعادة قوة وحركة الكاحل.
• يجب أن تخطط للاستعانة بطبيب علاج طبيعي لمدة شهر إلى شهرين تقريبًا.
• سيكون هناك تورم متوسط في القدم والكاحل والساق لمدة 6 أشهر.
• ستستمر في تحسين قوتك وحركتك لمدة 9 أشهر تقريبًا بعد الجراحة.
• يمكنك توقع الشعور ببعض الألم لمدة 4-6 أشهر بعد الجراحة.
• دعم القوس التقويمي مفيد جدًا في عملية التعافي هذه.
المسار الخاص لما بعد الجراحة
اليوم 1:
• القدم ملفوفة في ضمادة كبيرة وجبيرة ، مع استخدام الثلج ، ورفع القدم ، وتناول مسكنات الألم.
• توقع حدوث خدر في القدم لمدة 12-24 ساعة ثم ألم ، ومن المتوقع حدوث نزيف دموي.
• لا تغير الضمادة.
يوم 10-14
• تغيير الضمادة ، وأخذ صور اشعة سينية ووضع الحذاء الطبي.
• لا يسمح بحمل الوزن لمدة 6-8 أسابيع تقريبًا ، ولكن يُسمح بـ 13.6كيلوجرام من الوزن.
6-8 أسابيع
• يتم إزالة الحذاء الطبي، وأخذ صور اشعة سينية.
• الان استمر في ممارسة الأنشطة كاملة بالحذاء الطبي مع المشي.
12 أسبوعًا
• ابدأ برنامجًا للتمارين الرياضية.
• سيتم إجراء تحليل للمشي في المكتب وسيتم تصميم قوس دعم تقويم العظام من أجلك.
• يفضل استخدام حذاء ذو باطن صلب لمدة شهرين.
