نوع العملية: لا يوجد مبيت بالمستشفى
مدة العملية: نصف ساعة
التخدير: مخدر موضعي مع مهدئ
ما هو تمزق وتر العرقوب؟
تمزق وتر العرقوب هو حالة شائعة. يحدث هذا عادةً للشخص غير المشروط الذي يحافظ على التمزق أثناء ممارسة الرياضة ، أو ربما من التعثر.
هناك تقلص قوي للعضلات وتمزق في الأوتار. غالبًا ما يصف المريض الإحساس بأن شخصًا ما أو شيئًا ما قد ضرب الجزء الخلفي من عضلة الساق، يظهر الألم فجأة ، وعلى الرغم من إمكانية المشي إلا أنه مؤلم والساق ضعيفة.
في حين أنه من الممكن علاج هذا الوتر الممزق بدون جراحة فإن هذا ليس مثاليًا أبدًا لأن القوة القصوى للعضلة والأوتار لا تعود أبدًا. التصحيح الجراحي للوتر الممزق ضروري.
يتم إجراء الجراحة لاستعادة أقصى قوة في وتر العرقوب ، بالإضافة إلى قوة الدفع الطبيعية للقدم. تعتمد قوة العضلات على انشاء الشد الصحيح الدقيق بين العضلة والأوتار، والطريقة الوحيدة التي يمكن بها ضبط ذلك هي إصلاح نهايات الأوتار بدقة.
هناك تقنيات قديمة لإصلاح الوتر تتطلب شقوقًا طويلة جدًا في الجزء الخلفي من الساق يبلغ طولها ما يقرب من 8 إلى 10 بوصات، هذه معقدة وترتبط بارتفاع نسبة الإصابة بالعدوى في الجلد بعد الجراحة. في الواقع أدت هذه المشكلة في الجلد والشفاء إلى ابتعاد الجراحين عن طرق العلاج الجراحية.
لحسن الحظ ، هناك الآن طريقة جديدة وفريدة من نوعها بالفعل متاحة للعمل على و إصلاح الوتر من خلال شق صغير تم تطويره بواسطة DR Myerson. هذا الشق الصغير يبلغ طوله سنتيمترًا واحدًا، هذه جراحة أكثر دقة بكثير ومن السهل التعافي من إصلاح الوتر كما أن معدل مضاعفات هذا النوع من الجراحة منخفض للغاية.
بعد إصلاح الوترلا يُسمح بالمشي على القدم لمدة عشرة أيام فقط ، ثم يبدأ المشي بحذاء طبي قابل للإزالة. تصميم هذا الحذاء مهم وسيتم التحكم في الحركة بالحذاء قبل الجراحة. كانت هناك بعض العلاجات المستخدمة منذ عدة سنوات والتي اعتمدت على الجبيرة المطبقة على الساق مما أدى إلى ضعف شديد وضمور في العضلات ، والذي غالبًا ما كان دائمًا.
منذ ما يقرب من خمسة عشر عامًا ، ومع العلاج الرائد من قبل الدكتور مايرسون تغير التعافي بعد جراحة إصلاح وتر العرقوب بشكل كبير ، مما أدى إلى استعادة أقصى قدر من التئام الأوتار والعودة السريعة للقوة.
يتم ارتداء الحذاء القابل للإزالة بدلا من الجبس ، وبدلاً من استخدام العكازات ستبدأ بالمشي بسرعة كبيرة بعد الجراحة. أحدث هذا العلاج فرقًا كبيرًا في عملية التعافي ويبدأ العلاج والتمارين بعد الجراحة بفترة وجيزة.
حقائق عامة عن فترة النقاهة
الهدف من الجراحة هو إعادتك إلى الشفاء التام وقوة الوتر في أقصر وقت ممكن. ستحتاج إلى استخدام العكازات لمدة 10 أيام بعد الجراحة ، وبعد ذلك بمجرد إزالة الغرز ستبدأ في المشي بحذاء طبي قابل للإزالة. يوجد مفصل على الحذاء يسمح للقدم بالتحرك للأسفل (ثني أخمصي) ولكنه سيحد من قدرة القدم على التحرك لاعلى (عطف ظهري). المشي وممارسة الرياضة أمران مهمان للغاية بعد الجراحة وسيكون من الضروري وجود برنامج علاج طبيعي دقيق قمت بتطويره.
المسار الخاص لما بعد العملية
اليوم 1
• تكون القدم ملفوفة بضمادة كبيرة وحذاء جراحي.
• استخدم الثلج ، ارفع قدمك ، تناول مسكنات الألم.
• توقع حدوث خدر في القدم من 4 إلى 12 ساعة ثم ألم.
• لا تسمح للقدم بالتدلي.
• إذا كنت مسافرًا فحرك أصابع قدميك قدر الإمكان لتحفيز عضلة الربلة.
يوم 10-14
• المتابعة الأولى في المكتب.
• تغيرت الضمادات ، ويرتدي الحذاء الطبي في حالة الحركة المحدودة لاعلى في مفصل الكاحل.
• يُسمح بعطف الأخمص (حركة القدم لأسفل).
• ابدأ بحمل كامل للوزن بالحذاء الطبي.
• يمكن أن تترك القدم تتدلى لمدة 3 أسابيع.
2-6 أسابيع
• يُسمح بالسباحة بعد 2-3 أسابيع اذا كان الجرح جافا.
• يسمح بالتمرين اللطيف على الدراجة ويفضل أن يكون ذلك مع الجذاء الطبي بعد 3 أسابيع.
• بحلول 6 أسابيع ، سيتم ضبط الحذاء للوضع المحايد.
• ابدأ العلاج الطبيعي تحت إشراف بروتوكول المعهد.
• ابدأ ركوب الدراجة بدون الحذاء الطبي.
• تمرين أكثر قوة مع طبيب علاج طبيعي.
• يمكن الاستغناء عن الحذاء الطبي بعد 8 أسابيع واستخدام حذاء مع رافع خفيف للكعب ملتصق بنعل الحذاء.
• يعد دعم القوس التقويمي مهمًا للتعافي. سيتم عمل قوس الدعم التقويمي في مكتبنا بعد تحليل الكمبيوتر لضغط القدم.
