نوع العملية: لا يوجد مبيت بالمستشفى
مدة العملية: ساعة
التخدير: مخدر موضعي مع مهدئ
ما هو ابهام القدم الاروح و ورم ابهام القدم؟
يسمى إصبع القدم الكبير بإبهام القدم. إذا بدأ إصبع القدم الكبير في الانحراف إلى الداخل في اتجاه الاصبع الصغير تسمى الحالة أروح إبهام القدم. بينما ينحرف ابهام القدم نحو الاصبع الصغير يبدأ نتوء في التطور داخل إبهام القدم فوق عظم المشط، بروز هذا العظم على الحافة الداخلية للمشط يشار إليه باسم ورم ابهام القدم.
عادة ما تكون الأورام وراثية ولكنها قد تحدث أيضًا أو تتفاقم بسبب ارتداء الحذاء، الحالة شائعة عند النساء اكثر بكثير من الرجال، و نادرا ما تحدث عند الافراد الذين لا يرتدون الاحذية، بمجرد ظهور الورم يزداد انحراف الابهام سوءا بمرور الوقت.
يعتمد علاج الورم كليًا على مدى عدم الارتياح الذي يسببه، يتفاقم الألم الناتج عن الورم دائمًا بسبب ارتداء الأحذية وغالبًا ما تعتمد الأعراض على نوع وحجم الأحذية التي يتم ارتداؤها، مقدار الشعور بالألم أو الانزعاج متنوع جدًا حيث ان هناك بعض الأفراد يكون لديهم ورم صغير ولكنه مزعج للغاية لأن هذا يحد من قدرتهم على ارتداء الأحذية بشكل مريح، وفي الناحية الأخرى قد يكون عند بعض الافراد درجة كبيرة من التشوه والذي يجدونه مصدر إزعاج لكنه لا يحد من أنشطتهم بأي حال.
من الناحية الواقعية هناك طريقتان فقط لعلاج ورم ابهام القدم ؛ إما تغيير حجم و شكل الحذاء أو حجم وشكل القدم. نظرًا لأنماط الأحذية من الواضح أنه من الأسهل بكثير تغيير حجم وشكل الحذاء عند الذكر أكثر من الأنثى.
بمجرد أن يصبح الورم مزعجًا أو مؤلمًا وارتداء الأحذية غير مريح قد يوصى بإجراء عملية جراحية. هناك العديد من العمليات الجراحية المختلفة التي يمكن إجراؤها وقرار إجراء نوع أو آخر من الجراحة يعتمد على مدى و حجم تشوه الورم ووجود التهاب المفاصل في مفصل إصبع القدم الكبير والمسافة بين مشط القدم الأول والثاني وتسمى الزاوية بين المشطية.
ما هي عملية كيلر لعلاج ورم ابهام القدم ؟
تم تصميم هذه العملية لتصحيح تشوه إصبع القدم الكبير والورم وكذلك التهاب المفاصل في مفصل إصبع القدم الكبير. من أجل علاج التهاب المفاصل يتم عمل قطع عظم من عظم اصبع القدم الكبير و بمجرد إزالة العظم يقصر إصبع القدم الكبير ويعالج التهاب المفاصل ويتحسن الورم، قد يتم تثبيت إصبع القدم الكبير بشكل مستقيم لمدة 2-4 أسابيع مع وجود مسامير تكون بارزة من إصبع القدم. كما هو الحال مع جميع أنواع جراحة ورم ابهام القدم ستكون قادرا على ارتداء الأحذية بشكل أكثر راحة، يعد دعم القوس التقويمي مهمًا للتعافي و سيتم عمل القوس التقويمي في مكتبنا بعد تحليل الكمبيوتر لضغط القدم، و يجب ارتداء حذاء ذو باطن صلب لمدة شهر إلى شهرين لكن هذا لا يعني أنك ستكون قادرًا على ارتداء أحذية ضيقة سيستغرق تعافي الاصبع حوالي شهرين قبل أن تبدأ في ممارسة الرياضة و 4-6 اشهر اخرى لتقليل التورم في القدم.
حقائق عامة عن فترة النقاهة
1. يمكنك توقع ألم متوسط لبضعة أيام.
2. يُسمح لك بالمشي على قدمك في اليوم التالي للجراحة.
3. لا يستطيع العديد من المرضى المشي في اليوم التالي بسبب الألم.
4. يمكنك استخدام العكازات أو المشاية إذا كنت بحاجة إلى دعم.
5. يمكنك القيادة بعد 4 أيام إذا كانت العملية في قدمك اليسرى ، و 7 أيام إذا كانت قدمك اليمنى.
6. تحتاج القدم إلى تضميد لمدة 3-4 أسابيع تقريبًا.
7. غير مسموح ببل قدمك أثناء تضميد القدم.
8. يمكنك البدء في ممارسة الرياضة بعد حوالي 4 أسابيع.
9. ستكون قادرًا على ارتداء حذاء من نوع الأحذية الرياضية بعد حوالي 4-6 أسابيع.
10. أثناء فترة النقاهة لا تمشي على الإطلاق بدون الحذاء الجراحي.
11. تبقى القدم متورمة لمدة 4-6 أشهر.
12. لا يمكن ارتداء أحذية معينة عندما تكون مقدمة القدم متورمة.
المسار الخاص لما بعد العملية
الايام1-3:
1. تكون القدم ملفوفة بضمادة كبيرة وحذاء جراحي.
2. استخدم الثلج ، وارفع قدمك ، وتناول المسكنات.
3.توقع حدوث خدر في القدم لمدة 12-24 ساعة ثم ألم متوسط.
4.توقع تصريف دموي خلال الضمادة.
5.لا تغير الضمادة.
6.لا تنزع الحذاء الجراحي ولا حتى في الليل.
الايام7-10
1. استمر في المشي بالحذاء الجراحي ، وقد تستطيع ان تقود سيارتك.
2. المتابعة الأولى في المكتب ، وأخذ صور بالأشعة السينية.
3. تغيير الضمادة – و تضميد الورم.
4-6 أسابيع
1. تغيير الضمادة و الربط حسب الحاجة.
2. قد تبدأ في ارتداء حذاء من نوع الاحذية الرياضية.
3. العلاج الطبيعي مطلوب عادة لتقليل التورم.
4. توقع حدوث تورم في القدم لمدة 6 أشهر.
