نوع العملية: لا يوجد مبيت بالمستشفى
مدة العملية: ساعة
التخدير: مخدر موضعي مع مهدئ
التعريف بالعملية:
يسمى إصبع القدم الكبير بإبهام القدم. إذا بدأ إصبع القدم الكبير في الانحراف نحو الداخل في اتجاه إصبع القدم الصغير، فإن الحالة تسمى إبهام القدم الأروح. عندما ينجرف إصبع القدم الكبير إلى أروح يبدأ النتوء في التطور داخل إصبع القدم الكبير فوق عظم المشط. يُشار إلى بروز العظم على الحافة الداخلية لمشط القدم باسم الورم.
عادة ما تكون الأورام وراثية ولكنها قد تتسبب أيضًا أو تتفاقم بسبب ارتداء الأحذية. هذه الحالة أكثر شيوعًا عند النساء منها عند الرجال ونادرًا ما تحدث عند الأشخاص الذين لا يرتدون أحذية. بمجرد ظهور الورم يتفاقم تشوه أروح الإبهام ببطء بمرور الوقت.
يعتمد علاج الورم كليًا على مدى الشعور بعدم الارتياح المصاحب معه. نظرًا لأن الألم الناتج عن الورم يتفاقم دائمًا بسبب ارتداء الأحذية فإن الأعراض غالبًا ما تعتمد على نوع وحجم الأحذية التي يتم ارتداؤها ومع ذلك فإن الإحساس بالألم أو عدم الارتياح متنوع للغاية حيث يوجد بعض الأفراد الذين لديهم ورم صغير ولكنه غير مريح للغاية لأن هذا يحد من قدرتهم على ارتداء الأحذية بشكل مريح من ناحية أخرى ، قد يعاني بعض الأفراد من تشوهات كبيرة جدًا يجدونها مصدر إزعاج ولكنها لا تحد من أنشطتهم بأي حال من الأحوال.
من الناحية الواقعية ، هناك طريقتان فقط لعلاج الورم ؛ إما تغيير حجم وشكل الحذاء أو حجم وشكل القدم. نظرًا لأنماط الأحذية من الواضح أنه من الأسهل بكثير تغيير حجم وشكل الحذاء في الذكر أكثر من الأنثى.
بمجرد أن يصبح الورم مزعج أو مؤلم وارتداء الأحذية غير مريح قد يوصى بإجراء عملية جراحية، هناك العديد من العمليات الجراحية المختلفة التي يمكن إجراؤها ويعتمد قرار إجراء نوع أو آخر من الجراحة على مدى وحجم تشوه الورم ووجود التهاب المفاصل في مفصل إصبع القدم الكبير والمسافة بين مشط القدم الأول و مشط القدم الثاني والتي تسمى الزاوية بين المشطية.
ما هي عملية قطع عظم المشط لمايرسون / لودلوف؟
تم تصميم هذه العملية لتصحيح تشوه إصبع القدم الكبير والورم وكذلك
انحراف مشط القدم الأول. من أجل تصحيح مشط القدم الأول ، يتم قطع العظام يسمى نوع قطع العظم الذي أستخدمه بقطع العظم Ludloff.
يتم إصلاح قطع العظام بمسامير، عادة ما تبقى هذه المسامير إلا إذا كنت
تشعر بها ويمكن إزالتها في مرحلة لاحقة إذا كانت غير مريحة، كما هو الحال مع جميع أنواع جراحة ورم القدم الملتهب ستكون قادرًا على ارتداء الأحذية بشكل أكثر راحة. دعم قوس تقويم العظام مهم لشفائك، سيتم إجراء قوس الدعم التقويمي في مكتبنا بعد تحليل الكمبيوتر لضغط القدم يجب أن ترتدي حذاء ذو باطن صلب لمدة شهر إلى شهرين. هذا لا يعني أنك ستكون قادرًا على ارتداء أحذية ضيقة، سيستغرق شفاء العظام حوالي شهرين قبل أن تبدأ في ممارسة الرياضة ، و 4-6 أشهر أخرى لتقليل التورم في القدم.
حقائق عامة عن التعافي:
1. يمكن أن تتوقع ألمًا متوسطًا إلى شديدًا لبضعة أيام.
2. يُسمح لك بالمشي على قدمك في اليوم التالي للجراحة.
3. ومع ذلك ، لا يستطيع العديد من المرضى المشي على الأقدام بسبب الألم.
4. يمكنك استخدام العكازات أو المشاية إذا كنت بحاجة إلى دعم.
5. يمكنك أن تقود سيارتك بعد حوالي 4 أيام إذا كانت قدمك اليسرى و 7 أيام إذا كانت قدمك اليمنى.
6. تحتاج القدم إلى تضميد لمدة 4 أسابيع تقريبًا.
7. ممنوع بل قدمك أثناء تضميد القدم.
8. يمكنك البدء في ممارسة الرياضة تحت التوجيه بعد حوالي 4 أسابيع.
9. ستكون قادرًا على ارتداء حذاء من نوع الأحذية الرياضية بعد حوالي 6 أسابيع.
10. أثناء فترة النقاهة لا تمشي على الإطلاق بدون الحذاء الجراحي.
11. تبقى القدم منتفخة لمدة 4-6 أشهر.
المسار الخاص لما بعد العملية
اليوم الأول
1. استخدم الثلج ، ارفع قدمك ، تناول مسكنات للألم.
2. توقع حدوث خدر في القدم لمدة 12-24 ساعة ثم ألم خفيف.
3. متوقع حدوث تصريف دموي خلال الضمادة ،لا تغير الضمادة.
4. لا تنزع الحذاء الجراحي ولا حتى في الليل.
اليوم 7-10
1. مسموح بالقيادة بحذر بالحذاء الجراحي ، في وقت اقرب إذا كانت القدم اليسرى.
2. المتابعة الأولى في العيادة ، وأخذ الأشعة السينية ، والتضميد.
2-6 أسابيع
1. تضميد و ربط الورم إذا لزم الأمر على أساس أسبوعي.
2. قد تبدأ في ارتداء حذاء من نوع الأحذية الرياضية بمجرد أن يلتئم الجرح العظمي في الأسبوع السادس.
3. قد تزيد التمارين.
4. العلاج الطبيعي لمدة شهرين يساعد على تقليل التورم في القدم.
5. استخدم حذاء من نوع سنيكرز لمدة شهرين ثم حذاء من نوع عادي.
